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2型糖尿病的药物治疗

九芝堂医药贸易有限公司 2010-9-9 14:56:41
根据降糖药的作用,分为以下几类
1、磺脲类:是主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳。常见的不良反应包括低血糖、胃肠道不适、影响肝功能、体重增加、服药量超量是还会导致死亡。
主要有:格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)格列喹酮(糖适平)格列美脲
2、双胍类:降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用。常见的不良反应有肝、肾损害,胃肠道不适,乳酸性酸中毒。关于乳酸性中毒:老年人,或者年龄虽然不大,但心血管、肺、肝、肾有问题的糖尿病人,由于体内缺氧,乳酸的生成增多,而其代谢清除能力降低,容易发生乳酸性酸中毒,这类病人如果服用大量的双胍类药物,发生乳酸性酸中毒的危险性就明显增高。所以欧美国家已不再使用它了,只是因为它价格低廉,我国目前还没淘汰。
主要有:苯乙双胍(降糖灵)二甲双胍
3、α-糖苷酶抑制剂:抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。它通过延缓食物的消化和葡萄糖在小肠的吸收,通常在吃第一口主食的时候吃药,并且饭里面必须要有米饭、馒头等食物它才能发挥作用,吃这类药的主要不良反应是腹账、腹痛、腹泻、排气增多等胃肠道反应
主要有:阿卡波糖(拜糖平)伏格列波糖(倍欣)
4、噻唑烷二酮:胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖。你可以在饭前吃药或饭后吃药,服用增敏剂可能会出现的不良反应有胃肠道不适、水肿、影响肝功能
主要有:罗格列酮(文迪雅)吡格列酮
5、甲基甲胺苯甲酸衍生物(格列奈类促胰岛素分泌剂):非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短,对餐后血糖有较好效果。但不良反应大,注意听从医务工作者的用药指南。
主要有:瑞格列奈(诺和龙)那格列奈
6、纯中药降糖药:
祖国医学把具有养阴生津、止渴除烦、益气和衷的中药巧妙地组合在一起,用于治疗因胰岛功能减退而引起的物质代谢,碳水化合物代谢紊乱,血糖升高之糖尿病(亦称消渴症),肺胃肾阴亏损,热病后期。其治本的优势可以使血糖、尿糖稳定。
不足是起效相对要慢点,不良反应偶见有腹泻和胃肠功能不适,但无任何毒副作用,适合长期服用。虽然降糖速度平稳,但疗效持久。
主要有消渴丸和九芝堂玉泉丸。其中消渴丸不能完全称为纯中药降糖药,里面添加了西药格列本脲,严格意义将属磺脲类西药。而九芝堂玉泉丸在降糖同时,还可明显降低血清胆固醇,使血清高密度蛋白增高,改善血液粘滞度和血脂,从而可有效防治糖尿病的心血管等并发症。
7、胰岛素:
向人体注射人工合成的胰岛素,胰岛素可以在短期之内降低血糖,缓解一些症状。但是仍无法根治此病,因为胰岛素不能自生,所以需要不断注射,而长期的注射不但会使脾的正常功能完全丧失,还会使肝肾功能遭到破坏,最终导致西医所谓的并发症,手足坏烂,肾功能衰竭,双目失明等坏证,终归不治。所以西医说糖尿病是终身疾病,是绝症,对西医来说确实是这样的。
8、关于保健品降糖或无糖食品降糖:
随着各种媒体对保健品降低血糖,彻底治愈糖尿病病症的报道越来越多,糖尿病患者往往被其不负责任的宣传所误导,放弃原有的药物治疗一味的依靠保健品或无糖食品来控制血糖,其结果导致糖尿病患者病情加重,血糖波动频繁,从而造成严重后果。
目前市面上降糖类的保健品或无糖食品大致可以分成二类。
1、 由正规生产厂家生产的销售的不含任何配方外成分的保健品,此类产品虽然在对糖尿病患者各生理机能的调养上,有一定辅助作用,但绝无治疗的功效。
2、在保健品或无糖食品中非法加入磺脲类、双胍类等降糖西药的保健品,此类产品往往利用在保健品中掺杂或在胶囊壳外粘附等消费者不易察觉的方式添加西药粉末,以此来达到降低血糖的目的,获取消费者的信任,而此刻毫不知情的消费者正把自己的生命安全置于危险之中。
    温馨提示:治疗糖尿病请认准国药准字号
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